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Intolerância à frutose em crianças


Todas as reações metabólicas do corpo são geneticamente codificadas e precisam de proteínas especiais chamadas enzimas. Se houver um erro no metabolismo, algumas dessas reações não ocorrem adequadamente e os compostos precursores da reação se acumulam e geralmente são tóxicos, enquanto os posteriores não são sintetizados corretamente.

Uma criança pode ser diagnosticada com Intolerância à frutose. Dentro desta denominação podemos encontrar dois distúrbios. Nós dizemos a você quais.

O intolerância à frutose em crianças pode ocorrer em dois casos:

- Um problema no intestino: É causada por uma deficiência do transportador intestinal específico para a frutose GLUT5, presente na borda em escova das células intestinais ou enterócitos. Esta entidade é erroneamente chamada de Intolerância à Frutose, mas Deve ser chamado de má absorção de frutose. É muito frequente (estima-se que afete 30% da população). Os sintomas após a ingestão de frutose são reduzidos a alterações gastrointestinais (semelhantes à intolerância à lactose), devido à fermentação da frutose no cólon: náuseas, diarréia, meteorismo ou gases, etc ... Às vezes, a intolerância (chamada de intolerância secundária) é devido a um intestino doença, que danifica a borda em escova da mucosa intestinal, por exemplo, após gastroenterite, devido ao crescimento excessivo de bactérias, doença celíaca, e pode se recuperar após a melhora da doença de base.

- Um problema de enzima: Devido a uma deficiência de aldolase B, que é a enzima hepática que metaboliza a frutose. Isso é realmente intolerância hereditária à frutose (IHF). É uma alteração genética, que é herdada de forma autonômica recessiva (o paciente deve ter 2 genes mutados para ter a doença, geralmente herda um do pai e o outro da mãe que são portadores sem sintomas). Nessa entidade, os sintomas aparecem quando a criança começa a consumir açúcar comum, frutose ou sorbitol, por exemplo, ao introduzir frutas, mingaus açucarados ou vegetais. A criança desenvolve hipoglicemia severa, dor abdominal, irritabilidade, sonolência, vômitos, falta de apetite, baixo ganho de peso. Você pode desenvolver doenças renais e hepáticas graves. É raro, mas se não for tratado pode ter consequências graves. Porém, o diagnóstico e o tratamento precoces evitam as consequências do defeito e permitem uma boa qualidade de vida às crianças afetadas.

O diagnóstico em ambos os casos é diferente, uma vez que a intolerância hereditária à frutose requer estudos enzimáticos e / ou genéticos, enquanto a má absorção da frutose é geralmente diagnosticada pelo teste do hidrogênio expirado.

Este teste é realizado após um jejum mínimo de 8 horas (você pode beber água), uma amostra do ar exalado do paciente é coletada em um pequeno aparelho que contém um sensor de hidrogênio. Este seria o valor da linha de base. O paciente recebe então uma solução de frutose ou uma combinação de frutose e sorbitol (o que seria mais sensível). Amostras de hidrogênio exalado são coletadas nas próximas 2-3 horas, o que nos dará o diagnóstico de má absorção. Também é registrado se o paciente apresenta sintomas como dor abdominal ou diarreia.

1. Tratamento no Intolerância hereditária à frutose Consiste no eliminação estrita de frutose da dieta, uma vez que as consequências da transgressão podem ser graves. Esse tratamento deve ser mantido por toda a vida. A dieta de crianças com IHF será baseada na eliminação da frutose, ou seja, de açúcar, frutas, mel, vegetais e produtos derivados. Trate o mais rápido possível para evitar danos neurológicos e hepáticos.

2. A má absorção de frutose é tratada com uma dieta pobre (não eliminação estrita) na frutose, dependendo da tolerância de cada paciente. O grau de restrição à frutose é, portanto, diferente em ambos os distúrbios. Os frutos que produzem maior intolerância são maçã, pêra, ameixa, cereja, pêssego e damasco. Chocolates, pastéis, sucos comerciais, xaropes, balas e gomas também costumam conter frutose e / ou sorbitol.

Em qualquer caso, a dieta será individualizada, e será ajustada às reais necessidades de cada paciente e sua tolerância, com o objetivo de melhorar os sintomas, com a menor restrição alimentar possível.

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Vídeo: INTOLERÂNCIA A FRUTOSE (Julho 2021).